前日,印度尼西亞哈馬黑拉島發生7.1級地震,震源深度10千米。截止目前為主,有1人死亡數百人逃難。據了解,這已經是今年第八次七級以上地震。而在同樣的時間,我國地震高發帶四川,其宜賓市又發生了3.0級的余震,震源深度7千米。在6月中旬,宜賓市的地震高達6.0級,導致11人死亡122人受傷。


又一起特大地震,創傷后應激障礙:那些地震幸存者可能逃不掉的事 健康周刊 第1張


地震,是一種重大的自然災害,會嚴重地影響甚至摧殘受害者的身心健康。一般情況下,地震發生后的數小時內大多數當事人便會出現如緊張焦慮、麻木、暴怒等急性應激反應,經過一段時間的心理調節后,這種應激狀態就會逐步淡化直至消失。

然而,一小部分受災者經過數周后應激癥狀仍然無法消退,并且持久地表現出負面情緒,如焦慮不安、情緒低落等;災害情景反復喚起在他們的腦海里“閃回”,并且出現了不同形式的回避行為,例如回避一切能使他們想起地震的因素,如輕微的晃動、巨大的聲響等,以逃避地震所帶來的創傷。這種情況醫學上稱為:創傷后應激障礙綜合征(PTSD)


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創傷后應激障礙會摧毀當事人的心理、生理、行為以及認知。生理軀體反應有失眠、頭暈、疲憊感等;心理情緒反應有如焦慮不安、恐懼、暴躁、沮喪、憤怒等;行為改變有如動作遲緩、活動減少、靜坐不能、行為失控等;而認知改變有如注意力難以集中、記憶退化、反復回想可怕事件、擔心自己崩潰等。

有研究發現,創傷后應激障礙與抑郁、焦慮癥、強迫癥等多種精神障礙共病,其自殺率高達19%。同時國外有研究表明,患創傷后應激障礙的青少年有 50%~70%癥狀會持續至成年。

由于地震災害的強烈刺激,當事人極易產生悲觀、甚至扭曲的想法。他們會極度地自我否定,陷在自我限定的世界中無法走出,例如認為:“我連家人都保護不了,我是個沒用的人”;他們會反復思考為什么受災的人是我、如果當時我如何做就可以避免災禍的發生等,例如常自責:“如果我當時拉著媽媽跑,她便不會遇難,是我害死了她!”

此外,很多時候PTSD患者的想法是真實的,但又是無效的。例如,“我現在每天都活在痛苦中,都是地震造成的。”PTSD 患者可能會將地震視為引起他們當前痛苦的唯一原因,之后陷入地震的痛苦經歷中逃避現實,無法自拔。同時由于沉溺在痛苦之中,他們會很少思考如何改變當前的狀況、未來如何重建家園,甚至如何實現自己未來的愿望。


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對于PTSD患者,目前治療上,一般推薦接受與承諾治療(ACT),作為第三代的行為治療,該方法能夠針對這些地震后的常見心理及行為反應通過“價值方向的澄清、促進接納經歷的意愿、認知的解離、打破概念化的自我、聚焦當下以及最后,接受先前所回避的一切與地震相關的線索”共6個層面實施,該方法已經在各類心理障礙、日常心理困惑的治療與干預方面有了廣泛的應用,對擊潰PTSD 患者的地震心理陰影,重建人格,有著很大的幫助。





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